育児相談 赤ちゃんの便・便秘

10か月の息子の便秘のことで質問させて頂きます。
7ヶ月から離乳食を始めましたが進まず、その頃から毎日あった排便が3〜4に一度になり、8か月終わりから9か月にかけては1週間に1度大量にすることが2回続いた後、その後1か月半は自力で排便できず近くに小児科専門病院がない為、内科、小児科に掛かりプリンぺランを処方した頂きましたが効果なく、出なければ浣腸をする
ようにとの事で4日に1度浣腸しています。10か月に入り離乳食もようやく食べれるようになってきた為、便秘に良いと言われている物は、殆ど試しましたが効果なく現在も浣腸に頼っている状態です。本人は便秘でも機嫌良く母乳もよく飲みます。でも浣腸しても固く切れてしまうことがあり、本人が痛そうなので浣腸するのも勇気がいります。以前かかった内科、小児科の先生が普通は便秘になるとお腹の左下が固くなるけど息子は右側が固いのが気になるけど。。。と言われたのがすごく気になってます。近くに小児科専門は大学病院しかない為まだ掛かっていないのですが、やはり一度大きな病院に掛かった方がよろしいのでしょうか。

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回答 たまごママネット医師団
乳食を進めるときに便が出にくい状態になることは良く経験されます。多くの場合離乳食を進めていくと自然に改善されます。離乳食で便秘に良いものは繊維性の食物といわれていますが、赤ちゃんの嫌いなものが多くなかなか食べてくれません。
  果物は効果のあるものが多く、特に柑橘系の果物は便を軟らかくする効果があります。果汁だけでなく果肉も摂ることが大切です。
リンゴをすり下ろしたものは便の量を増やすことで便秘に効果があります。その他プルーンやパイナップルなども便を軟らかくする効果があります。また母乳をしっかりあげることも便秘に効果があります。

  離乳食を進めるときに果物を上手に使い、また母乳も充分に飲ませることが便秘の改善に役立ちます。
便をすると血が付いてくるような時には、便を軟らかくする薬を使います。ラキソベロンという薬を使いますが、便が出ないときだけのませるのではなく、一定の期間続けて使用し、排便の習慣をつけることが大切です。
それでもうまく出ないときには浣腸をします。
「普通は便秘になるとお腹の左下が固なるけど息子は右側が固いのが気になるけど」に関しては実際に診察をしないとわかりません。いつもそのようなのか、その時だけなのかで判断が変わります。

  質問の内容からはあまり心配のある便秘には思えませんが、機嫌が悪い、食事量が少なくなった、便が異常に臭い、お腹がパンパンに張るなど便秘以外に他の症状がある場合には小児科専門に受診することが必要です。
今のところは離乳食を進めながら母乳をたっぷりあげて様子をみていて良さそうです。
渡辺眞史先生 08.4.2


排便が2〜3日に1回になり、5日目にしてやっと・・・という事もあり心配です。
息子は9ヶ月になり、8ヶ月過ぎから離乳食も2回食になっています。その頃から、それまでは1日に最低1回はあった排便が2〜3日に1回になり、5日目にしてやっと・・・という事もありました。その時は大泣きしながらコロコロの便が複数出た後に通常の便が大量に出ました。その際は肛門が少し切れて出血もありました。その後は、そこまで硬くなりはしないのですが、形状を保つ硬さの便を大泣きしながら出すようになりました。排便の時以外は機嫌も良く、母乳もよく飲んでいます。今までは完母だったので水分量を気にした事はなかったのですが、もう母乳だけでは水分不足になのでしょうか?水分補給は何をどの程度与えればいいのか教えてください。昼間は機嫌良く遊び、離乳食では旬の野菜や果実を多く取り入れて、親の分から取り分けて食べています。

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回答  たまごママネット医師団
6ヶ月までの母乳だけの時期は便が軟らかく排便時の出血が見られることはほとんどありませんが、離乳食が進むと便が固くなり排便時の問題が起こってきやすくなります。
むしろ毎日便が出て何の問題もないということの方が少ないと思います。質問の赤ちゃんも特別なことではなく、ほとんども赤ちゃんが経験することと考えてください。
水分は6ヶ月を境にして必要量が変わってきます。それまでは母乳からたくさんの水分をとっていましたが、離乳食が始まる頃からは少ない水分量で足りるようになってきます。それに加えて母乳があれば十分水分をとっていることになりますから、不足ということはありません。

便性の改善には、生活のリズムを規則的にすることがまず大切です。朝の起きる時間、最初におっぱいを飲む時間、離乳食の時間、日中はたくさん相手をして刺激をたくさん与え、夜は静かにゆっくりとした状態にするなど生活のリズムを大切にします。排便もこのリズムの中で行われるようになります。次に離乳食を進めてください。離乳が進むと便の調子が良くなることがあります。
それでも便が不規則で排便を嫌がったり、便に血液が付くことを繰り返すときには薬を使います。このようなときには小児科を受診してください。
質問の内容からはお母さんはしっかり赤ちゃんに関わっていると思います。心配しないで今の調子で大丈夫そうです。
渡辺眞史先生 08.1.7

1歳7ヶ月の娘の便秘のことで質問させていただきます。
水分が足りないのかと思い、たくさん飲ませましたが出ません、母乳です。
食物繊維ものを色々(きな粉、寒天、ヨーグルト、豆類、こんにゃく、果物など)試しましたがなかなかでず、病院に行きました、浣腸をし、ラキソベロンをもらいました。
それも最初の1回目しか出ませんでした。今は9滴飲ませても出ません。
それから、何回か病院にいっては浣腸をして帰ります。
たまってくると、おなかは張ってくるし、食欲はなくなります。機嫌は少し悪くなります。たまに、便を催したくなるようで、きばりはするのですが、それも一瞬で、便はでません。最近ここ1ヶ月、ラフィノース100というものに出会い、試してみました。やっと1週間前にでてまた4日でない日が続きました。何を試しても出ません。これ以上何をしたらいいかアイデアもでません。卵アレルギーを持ってますが関係があるのでしょうか。
病院に行くたびに浣腸して、娘のつらい顔を見るのがとても苦痛です。
少しでもアイデアがあれば教えていただければ幸いです。

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回答  たまごママネット医師団
この年齢には便秘の子が多く見られます。多くは習慣性便秘ですが、何かの病気で便秘になることもありますから、病院で定期的に診察を受けることも大切です。卵アレルギーとの関係は考えにくいと思います。
排便は生活のリズムの一つです。早寝早起き、食事のリズムはできているでしょうか。
まず1日の生活リズムをしっかりとしてください。

 食事と運動も大切です。野菜を多くとるなどいろいろ試しているようですので、それをこれからも続けてください。これから寒くなりますが、できるだけ外遊びができるように、思いっきり身体を動かして遊べるようにしてください。
その上で薬を使います。ラキソベロンは小児科でよく使われる便秘の薬です。決まった時間に毎日飲み、量は子どもに合わせて増減します。慢性の便秘で腸に便がたっぷりと詰まっていると便を出す力が弱くなりますから、便をすっきり出して腸を空っぽにしておくことも必要です。このためあまり間をおかないで(2〜3日排便がないとき)浣腸や座薬の下剤を使います。浣腸や座薬は家でお母さんがすることもできます。便をためないように浣腸を数回行うとラキソベロンの量を減らしても規則的に便が出るようになることがあります。
 この時期の便秘はこれをすればすぐ治るという良い方法はありません。食事、運動、薬を組み合わせて様子をみていきます。かかりつけの先生とよく相談をして経過を見てください。
渡辺眞史先生 07.11.23

生後3か月の子の便秘で悩んでいます。自力排便をしないのです。
H19年8月18日に3144グラムで生まれた男の子のことで相談させてください。
生後半月からうんちがでにくくり二日に1度、三日に1度・・・・、現在では綿棒浣腸をしないと全くうんちがでません。9月16日が自力排便の最後で、現在10月23日まで一度も自力排便をしていません。なので、2日に1度のペースで綿棒浣腸をして出しています。(それでも毎回出るわけではありません)綿棒で肛門を左右に開いてあげると少しいきんでうんちを出します。
そのうんちは、粘土状の硬さで黄色のうんちです。おならはとてもくさいです。
お腹が張っている感じはなく、飲みも悪くないと思います。体重も順調に増えています。
そこでご質問なのですが、1、自力排便を1ヶ月以上していないが異常ではないのか。綿棒浣腸で出ていればよいのか。いつか自力排便をするのか。いつまで綿棒浣腸を続けていくのか。このまま自力排便ができなかった場合はどうしたらよいか。2、綿棒浣腸とはどうやるのか。私は、肛門を開いてあげてうんちを出させているがそれでよいのでしょうか)3、今の月齢の赤ちゃんのうんちの硬さは粘土状でよいのか。4、ヒルシュプルング病ではないか。以上です。宜しくお願いします。

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回答  たまごママネット医師団
生まれて間もない赤ちゃんは、おっぱいを飲むとすぐに便を出す働きがあります。このため1日に何回も排便があります。個人差がありますが、1〜2ヶ月になると便をためてまとめてだそうという働きが出てきます。そうすると1日1〜2回の便になり、更に2〜3日に1回の便になります。
  中には4〜5日に1回の便、1週間に1回の便になる赤ちゃんもいます。この場合にも便は軟らかく泥状の便で、大量の排便のためおむつからはみ出し背中まで汚れてしまうことがよくあります。
  便が出なくても機嫌がよく、哺乳状態は変わらず、お腹も柔らかく膨れていないのが特徴です。
これは便秘とは違いますから、数日は何もしないで様子をみます。私は腹満や哺乳力低下がなければ5日間ぐらいは様子をみています。5日目になっても排便がないときには綿棒浣腸をするようにしています。
綿棒浣腸は、綿棒にオリーブオイル(調理用)をたっぷりつけて、おしりからゆっくり約1.5〜2cm入れ円を描くように綿棒を回します。1日1回行い、7日目になっても便が出ないときには、状態を見て浣腸をする場合があります。
 ヒルシュスプルング病の場合には、生後まもなくよりお腹がパンパンに張って、光沢を伴うことがあり、嘔吐や体重増加不良が見られます。ごく軽度のものでは典型的でない経過をとることもありますが、質問の内容からは病的なものとは考えにくいようです。
 実際に赤ちゃんを見ないと確実なことは言えません。今後の経過で、もし心配なことがあるようでしたらかかりつけの小児科の先生によく相談をするようにしてください。
渡辺眞史先生 07.10.25

時々うんちをいきむときや腸が動くときにとても痛がり心配です。
現在、産後3週目になります。出産時体重2395gで小振りちゃんですが、母乳はよくのみ(飲みすぎで毎回、何口か吐いてしまいますが)測定はしていませんが、体重は日々増えていると思います。質問内容ですが、時々うんちをいきむときや腸が動くときにとても痛がります。
うんちは毎日2,3回交換するので便秘ではないと思っているのですが、時々(今までに3回程)寝ている最中に手足を縮めて背中を反らし泣きます。抱き上げて背中をさすると特に痛がります。お腹を見るとぷーと膨れたようで、触ると更に泣き声を上げます同時に、吐くのですが母乳の色ではなく透明の液に白いカスが混じったような物です。
その時のうんちは、いつものべしゃっとした感じでだったり、ぽろぽろの状態だったりします。しばらくして、うんちやおならが出るとケロッとしてしまうので、病院で診てもらうほどの事か判断に困ります。あまり苦しそうにしている時は、綿棒浣腸をして様子を見たりしています。完全母乳ですが、一度たまにはいいかと宅配ピザを食べたのが、母乳に影響したのかと思っています。
痛がるとき意外は、元気にしています。早急に、お医者さんに診てもらった方がいいのでしょうか。

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回答  たまごママネット医師団
 質問の内容から、きっとたっぷり母乳を飲んで体重もしっかり増えている赤ちゃんだろうと思います。いきみは体重増加が順調で、元気な赤ちゃんによく見られます。お腹が張って痛そうに思えても便をすると泣き止むのであれば心配はありません。
  痛いというよりは便が出る違和感のために泣いていると思います。
もちろんピザを食べたこととは全く関係ありません。便の状態や、吐くことに関しても質問の内容からは心配のない範囲といえます。このようなことは2ヶ月ぐらいまでの赤ちゃんにみられ、その後はだんだん少なくなります。
  今のままで母乳育児を続けて大丈夫だと思います。
もし便が出てもお腹がパンパンに張っているときや、体重が増えていないように見えるときには受診が必要です。
まもなく1ヶ月健診があると思いますからその時に赤ちゃんの全身状態についてよくみてもらい、心配なことを聞いてみてください。
渡辺眞史先生 07.10.3

3ヶ月中頃より便が1週間に1回しかでなくなり心配です自力ででるのでしょうか?
6ヶ月の男の子の母です
3ヶ月中頃より便が1週間に1回しかでなくなりました。
それも自力ではせず必ず綿棒浣腸で出してます。現在完全母乳で離乳食もまだはじめてません。
1週間便が出なくても機嫌も悪くならず平気な顔をしてます。マッサージなども試してますが効果なしです。
便はやわらかく液状です。ころころした便ではないので便秘ではないと思います。
5日目くらいになるとおならも多いので6日目くらいで綿棒浣腸をして出してますが、最近液状の便からやや水分が少ない泥状の便になってきました。そして便をしてるときやや苦しそうで泣くときもあります。
母乳外来の助産師さんに相談したところ ママがたまねぎを食べるといいよと言われ毎日食べてますがまったく効果なしです。
そして私の母乳も出すぎるため離乳食もまだあげないでと指導されています。母乳も1日8回以上はあげているので水分不足ではないと思います。
最近は麦茶などを少し与えています。
綿棒浣腸しないと便が出ないことがとても心配ですし1週間もでないのも心配です。どうしたら自力でしてくれるようになりますか?

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回答  たまごママネット医師団
2ヶ月から〜6ヶ月頃の赤ちゃんの便は数日に一回の便になることが多くみられます。
便は軟らかく、水様のことも多く、便が出ないからといって機嫌が悪くなったり哺乳が悪くなったりすることはありません。赤ちゃんが便をためてまとめて出そうとする練習のようです。
  私は5日ぐらいは何もせずに様子をみますが、5日以上や何か気になる変化があるときには綿棒浣腸をしてもらうようにしています。
  綿棒浣腸はオリーブオイルをたっぷりつけた綿棒をゆっくりおしりから2cm位入れ、優しくグルグルと刺激をします。
お母さんの中には怖がって綿棒の先ぐらいで刺激をしていることがありますが、それでは効果がありません。

  質問の内容からは病的な便秘ではなく、赤ちゃんの腸の機能の発達に伴う便性の変化のようですから心配はないと思います。
6ヶ月に入ると腸管の機能が発達し母乳以外の食物をとってもよい状態に変わってきます。
腎臓はそれまで母乳として飲んだたくさんの水分をおしっことして身体の外に出す働きがありましたが、このころから身体の中に水分を残し、固形物のように水分の少ない食物を食べても身体の中の水分が足りなくならない様する機能が出てきます。身体が大きくなるにつれ、必要とする栄養も増え、母乳だけでは不足する成分が出てきます。
 この足りない部分を補うのが補完食です。
母乳を止めるために他のもの(離乳食)を食べるようにするのではなく、母乳を中心に考えその不足するものを補うための食事をとる補完食が必要になります。
  腸管や腎臓の働きの変化、母乳で不足する成分がでてくる6ヶ月頃が補完食(離乳食)を始めるのにちょうどよい時期といえます。母乳がいっぱいでるからまだ早いということはないと思います。
  6ヶ月まで水様で数日に一回の便も、補完食を開始すると便が固まりだし、回数も増えることが多くみられます。
タマネギの効果は聞いたことがありません。いいのでしょうか?
そろそろ母乳以外の固形食を開始してはいかがでしょうか。 
渡辺眞史先生 07.9.21

最近便に糸くず状の黒いものが全体的にたくさんでてい心配です。
こんにちは。一歳一ヶ月になる子どもの便について教えて頂きたいです。
離乳食もたべミルクは一日500ccぐらいのんでいますが、最近便に糸くず状の黒いものが全体的にたくさんでています。機嫌も良く遊んでいますが、気になります。
何かの菌や虫とかなのでしょうか?血のようではないのですが。 バナナやイモ類の繊維ででることはあるのでしょうか? 一週間前もでていた気がします。その時は、保育園で何か食べたせいかな?と思っていました。でもまた、今日もででいたので、心配になりました。少し便秘ぎみで2.3日ででることもあります。早めに病院を受診したほうがよいのでしょうか?

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回答  たまごママネット医師団
便から白い糸くず様のものが出てきて、ゆっくり動いていれば蟯虫ですが、黒いので繊維の可能性が高いように思います。
気になるようなら、便を持参して小児科を受診してください。
平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 07.1.16

10ヶ月の娘がゆるい便が10日ほど続いていて心配です。
離乳食後期で母乳とミルクの混合です。下痢のような水みたいな便ではないです。
しいたけ・ほうれん草・にんじんなどはそのまま出てきます。
なので最近は消化のしにくい物(しいたけ・ほうれん草・にんじん)はさけて、水分も多めの離乳食をすすめていますが、このまま与えないほうがよいのでしょうか?
それとも与えていったほうが良いのでしょうか?
一応病院へ連れて行ってみましたが、ミルクをやめてくださいって言われました。
ミルクをやめて栄養が足りないのじゃないかと不安です。
下痢ではないけど、ミルクはやはりやめるべきでしょうか?
あと、Antibiophilus250mg ・ Dexicone 40mg ・ Phenobarbital 30mgという薬も処方されたのですが、そんな軟便だけで飲ませるものなのでしょうか?
海外在住なのでいまいち言葉が通じなくて細かいことが伝えられなくて、どうしたらよいかわかりません。

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回答  たまごママネット医師団
離乳が始まった赤ちゃんの便は、便秘の傾向になることが多いのですが、中にこの赤ちゃんのように下痢を思わせるような軟便がみられることがあります。機嫌が良く、よく飲み、離乳食も普通に食べ、便が軟らかく回数が多いことをのぞけば元気で異常があるとは思えないのが特徴です。もし何かいつもと違う心配するようなことがあれば病気としての便の異常を考えますが、赤ちゃんの様子はどうでしょうか。もし、何も心配することがないようでしたら正常範囲の便性の変化と考えます。離乳食はそのまま続け、むしろ進めるようにします。離乳食を前に戻し水分の多いものにすると、便の水分も多くなり軟便は続いてしまいます。
母乳を喜んで飲んでくれるようであればミルクをやめることも一つの方法です。離乳食の後期でよく食べてくれれば、ミルクを足さなければいけないほど栄養や水分は必要ありません。水分はおやつとして与える果物などで十分対応できます。
赤ちゃんの便をよく見ると食べたものがそのまま出てきます。消化されていないのかと思いますが、中の栄養はしっかり吸収されています。便にそのまま出てくるからといって、消化されていない、お腹に良くないというものではありません。大人でも便を調べれば食べたものがそのままはいっているのですが、気づかないでいるだけです。
病気に対する日本と考え方が違うと薬の投与方法も異なってくるため、処方された薬に対しては良い悪いは言えません。もし正常範囲の便性の変化と考えれば薬は必要ないと考えます。
赤ちゃんの様子や、母乳の飲み具合・足しているミルクの量がわからないのではっきりしたことは言えませんが、元気でよく食べ、母乳もしっかり吸い付いてくれているようでしたら、心配しないでミルクを減らし母乳の回数を今より数回増やし、離乳食を進めることで様子を見て良いと思います。 
渡辺眞史先生 07.1.9

離乳食をはじめてから便秘のようです。アドバイスお願いします。
現在8ヶ月の娘のことなのですが、離乳食を始める前は便が2〜3日に1回のペースでした。
5ヶ月から離乳食を始め、便が1日に4〜5回出るようになりました。
1回量はだいたい親指の第一関節程度です。
それが最近になりまた2〜3日に1回のペースになってしまいました。
その1回も一気に出すわけじゃなくやはり親指の第一関節のを2〜3回にわけて出します。
このペースがこの子のペースなのでしょうか?
それとも便秘なのでしょうか?よろしくお願いいたします。

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便の回数は、様々です。1日に数回出たり、数日に1回になったりします。
離乳食が始まる前は軟らかい便が数日に一回のことが多くみられますが、離乳食が始まると便の回数が増える場合と、まもなくから便が固くなり出しにくい便になる場合があります。
 機嫌が良く、よく食べたり飲んでくれるようでしたら心配はありません。便が軟らかい、回数が多いからといって離乳食を控える必要はなく、進めることによって便性が変わってきます。便が固く、便に血液が混じる場合には、便を軟らかくする薬を使う場合があります。そのような場合にはかかりつけの小児科に相談してください。
  便が固くなるのは離乳食になって水分の量が少なくなることも一つの要因です。母乳や人工乳、果物で水分をあげることも大切です。また離乳食が少ないためのこともあり、離乳食を増やすと良くなることもあります。
  質問の赤ちゃんの便は便秘と言うほどのことはなさそうです。赤ちゃんのぺースと考えて、離乳食を進めてください。
渡辺眞史先生 06.11.5

便が自力で出ないで保健師に相談すると、果汁を飲ませてくださいと言われました。また便が濃い緑色をしていて心配です。
2ヶ月の女の子の便について教えていただきたいのですが、生まれた時が、2390gと小さく顎の力が弱いといわれ、母乳を自力で飲めず、搾乳して1ヶ月位までは飲ませていたのですが、段々と足りなくなり、混合であげていました。その時までは、頻繁に便がでていました。
そのうち母乳が出なくなってきた為に、今はミルクのみになりました。
ミルクのみになってから便が出にくくなってしまいました。
出ないと、機嫌が悪いので綿棒浣腸をして一日に最低一回させるのですが、自力で出す方法は、ないのでしょうか?(のの字マッサージはいつもしていますが出ません)
気張りすぎるので、心配で、地元の保健婦さんに相談すると、果汁を飲ませてあげてください!
と言われ、与えているのですが、オレンジを飲むと自力で一日に一回してくれる日もあるのですが、飲んでいる時にむせて怒ることも、しばしばあり、最近便が濃い緑色が続いているのですが、与えたほうがよいのでしょうか?

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便は生まれてしばらくは飲むたび毎にあります。これは胃の中にミルクが入ると直腸にある便が出されるという腸の反射により飲めば出るという状態です。
  1ヶ月頃からこの反射が弱くなり、今度は便をためてまとめて出すようになってきます。このころから便の回数が減ってきて1日1〜2回になってきます。更に進むと2〜3日に1回、4〜5日に1回となることがあります。
たっぷりとためた便は大量で、おむつからあふれだし着ている服を全部取り替えるということがあります。
便秘ではなく赤ちゃんの腸の発達によるものですから心配することはありません。
この時期、顔を真っ赤にしてうんうんうなる赤ちゃんのいきみがみられます。
便が出ないためと間違えられることがありますが、これも赤ちゃんの特徴です。
  赤ちゃんのお腹がいつもより張ってくる、飲みが悪くなるなどがなければ4〜5日はそのまま様子をみても大丈夫です。
それ以上でないときには綿棒刺激をしても良いと思います。
便が出ないために機嫌が悪い、お腹がパンパンに張ってくるなどがあれば小児科で診てもらってください。
 緑の便は便が酸性の時、便の中の黄色い色素が空気中の酸素と結合し酸化されて緑色に変わったものです。 母乳の赤ちゃんによく見られますが、人工乳の成分が母乳にだいぶ近くなったことから最近は人工乳の赤ちゃんにもみられます。
 果汁は赤ちゃんにあげないでください。以前は早くから果汁を与える指導がされていましたが、今は少なくとも6ヶ月までは母乳やミルク以外のものは必要ないと考えられています。
  果汁にはたくさんの果糖が含まれています。果汁を与えることで赤ちゃんは甘い味を覚え、ミルク嫌いのように母乳やミルクを飲まなくなることがあります。
甘いものを好むという食習慣は、将来の肥満や虫歯の原因にもなります。赤ちゃんの腸はたくさんの糖分を消化できません。消化吸収されず大腸に運ばれた糖は細菌によって分解されガスを発生し下痢を起こします。果汁を与えると便が出るというのは、人工的に消化不良をおこさせていることになります。
渡辺眞史先生 06.10.12

下痢便が長期に渡って続いていますが離乳食が影響しているのでしょうか。
満6ヶ月になる娘の事で(2006.3.1生)8月24日から下痢便が続いています。
24日以前は黄金色の便を日に1-2回していました。現在緑の粘着性のある便を日に5-6回します。乳児特有の甘酸っぱい匂いなし。24日に全粥をミキサーにかけト゛ロト゛ロにしスフ゜ーンに2口食べさせました。2日間食べさせ下痢便以降はお粥は食べさせていません。色は緑の濃淡があり時に濃い緑の便をします。
まるで乾燥した葉のようです。以前は母乳(7回)+ミルク100ml(1回/日)でしたが下痢になってからは完全母乳+白湯少々にしています。かかり付け医に便を提出しましたが特に悪い菌は検出されませんでした。
ヒ゛オスリー散+黄ごん湯エキス顆粒を処方されましたが4日たっても改善されず、タンニン酸アルフ゛ミン+ヒ゛オフェルミンに処方を変更していただきました。しかし1週間以上服用していますが改善されません。自分なりに調べた結果一過性の乳糖不耐症になっているのではと思いました。胆汁がでてない消化不良状態?。お粥が引き金になるのでしょうか。乳糖は母乳にも含まれているため、母乳をやめて不乳糖の下痢用ミルクに完全にすべきでしょうか?考えすぎですか?もとの黄金色の便に戻すにはどうしたらいいのでしう?また離乳食はいつ再開できるのでしょうか?

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回答 たまごママネット医師団
赤ちゃんの便は個人差が大きく、乳児期特に離乳の頃にはバラエティーに富んでいて1日6〜7回と多かったり4〜5日に1回などと少なかったりします。多いから下痢、少ないから便秘というわけではなく赤ちゃんの正常な便性です。病的な下痢の時には機嫌が悪い、食欲が無くなる、熱が出る、吐き気がある、便が異常に臭い、体重が増えないなどの症状を伴います。
また緑色の便は赤ちゃんにとっては正常の便であり黄金色だけが良い便ではありません。
  質問には赤ちゃんの一般的な状態について記載がありませんのではっきりしたことは言えませんが、もし便の回数が多いこと以外に心配する状態がないのであれば病的な下痢と考える必要はなさそうです。
離乳食をすすめるうちに便性が変わり、便の回数の多かった子が出にくくなることもよくあります。できるだけ母乳を続け、また離乳食もゆっくり進めてください。便の回数の他に心配する症状を伴うときにはかかりつけの小児科で経過を診てもらってください。
**緑の便は便が酸性の時、便の中の黄色い色素が空気中の酸素と結合し酸化されて緑色に変わったものです。母乳の赤ちゃんによく見られますが、人工乳の成分が母乳にだいぶ近くなったことから最近は人工乳の赤ちゃんにもみられます。
渡辺眞史先生 06.9.7

下痢が続いています。医師から牛乳療法を薦められましたがこの療法で大丈夫なのでしょうか
5ヶ月になる娘です。母乳が出ず、粉ミルクで育てています。5日前から水分の多い便を一日10数回するようになってしまいました。一回の量は少量です。便を持って病院に行ったら、「牛乳療法」というのを薦められました。牛乳を半分に薄めて、滋養糖を加えるという方法です。でも、一歳までは牛乳は与えてはいけないのでは・・・と思ってしまいました。翌日、別の小児科を受診したところ、「牛乳はやめたほうが・・・」と言われ、ミルクを薄め、滋養糖を加えるという方法に切り替えました。でも、変わらず水分の多い便をしています。「牛乳療法」なんて本当に大丈夫なのでしょうか?

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回答  たまごママネット医師団
「現在5ヶ月で粉ミルクを哺乳していて水分の多い便を一日 10数回する」ということから急性胃腸炎(腸管の感染症)である可能性が強いです。
  発熱や血便の訴えは無さそうですから、細菌性よりはウイルス性の胃腸炎と考えます。
治療のためにミルクや牛乳を薄めて飲ませることはお勧めできません。普通に調乳したミルクを飲ませてあげてください。その上で、哺乳不良があったり、ぐったりするようなら、脱水症を考えて点滴などを行うことになります。水様の下痢は1週間から10日で自然に治癒すると考えられますが、整腸剤 (ビオフェルミンなど)を服用するのはよいかもしれません。
止痢剤(下痢止め)は使わない方がいいです。 06.9.7

ヒルシュプルング病ではないかと心配しています。
現在、一ヶ月と三週の男の子がいます。
胎児仮死で緊急帝王切開で出産しました。仮死のため生後すぐNICUに搬送され、10日ほど入院しましたが、無事、退院できました。
NICUでは赤ちゃんは一日に2〜4回排便があったということですが、
退院後より便が3日なく綿棒浣腸して排便がありました。その後も便は綿棒浣腸しないとでません。現在、混合栄養でミルクを300ほど足しています。体重は出生時2780で現在は4200くらいです。便はやや硬めで、息を止めて顔を真っ赤にして頻回にうーんといきんだりしていますが自力ではだせないようです。
砂糖水をのませたりするよう検診時に言われ、毎日50ほど飲ませていますが変わらないように思います。
ガスはよくでています。お腹が張っている感じも特にありません。赤ちゃんの便秘について調べると、ヒルシュプリング病について書いてあり心配になりました。ヒルシュプリングの可能性はありますか?

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回答  たまごママネット医師団
お話からはヒルシュプルング病の可能性はないとは言い切れないけれど、多分違うように思います。
綿棒浣腸で排便があって体重増加も良好でお腹が張っている感じもないということなのでしばらくそのまま経過をみられてよいと思いますし、時にはグリセリン浣腸でお腹のリセットをしてもよいかもしれません。
1〜2週間で人工乳を減らして、忙しいですがしっかり母乳を吸ってもらって母乳を飲む量を増やし、人工乳を止めることができたら便秘が改善するかもしれません。人工乳が増えると便秘が悪化しやすいです。
平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 06.6.30

母乳とミルクの混合ですが色が薄い黄色で白い塊が多く見られるようになり受診しましたがロぺミンを処方されましたが大丈夫でしょうか?
4ヶ月の子どものことでお伺いします。母乳とミルクの混合で育てています。5/30日頃から便が緩くなり、回数は1日2〜4回でしたが、6/8日から色が薄い黄色で白い塊が多く見られるようになり、回数も1日6〜7回に増えたので、子どもは熱も無く、ミルクも良く飲み、機嫌も悪くなく通常と変らない状態でしたが、心配になり小児科を受診しました(おむつ持参)。
  診断は消化不良で処方された薬はロぺミン小児用0.05%1日0.4gとビオフェルミンR1日0.4gをあわせた粉薬1日3回3日分です。医師からはミルクを通常の2倍に薄めて飲ませるようにと指導されました。消化不良との診断でしたが、乳糖不耐症とは異なるものなのでしょうか?ロぺミン小児用は6ヶ月未満の子どもが服用しても問題ないのでしょうか?子どもは服用後眠くなるようでした。それから消化不良をおこした子どもは太りにくくなるのでしょうか?薬の服用は6/10日昼・夜、11日朝・昼で便の回数も減ったのでやめました。アドバイス宜しくお願いします。

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便は様々に変化し、回数や便性だけで下痢とか便秘だとか判断できないときがあります。機嫌が良く、哺乳状態も普段と変わらないときにはあまり心配いりません。6ヶ月ぐらいまでの赤ちゃんの便は回数が多くなったり、数日間排便がなかったりしても正常です。一般状態に全く影響がなければ正常範囲の便性の変化のことがほとんどです。
  ウイルス性胃腸炎の場合には多くは便の回数が多くなるだけでなく、嘔吐や発熱、不機嫌を伴い、時には鼻水咳が見られる場合もあります。このような本当の下痢が長く続くと、2次性の乳糖不耐症が疑われる場合がありますが、質問の内容からはそこまで考えるものではなさそうです。
 治療としては何もせずに経過を見ることでも良いのですが、乳酸菌やビフィズス菌製剤を用いて経過を見ることもあります。ビオフェルミンもその一つで、これは飲み続けても問題はないと思います。
  ロペミンに関しては私は年長児を含め使用していません。下痢についての考え方があり、使用する先生と、使用しない先生がいます。どちらにしても今の状態では使用する必要はなさそうです。
 子どもの頃の消化不良とその後の体格には何の関係もありません。心配しないで経過を見ていてください。
渡辺眞史先生 06.6.12

便に糸くずのような血がときおり混じり除去食をして母乳を与えていますが必要でしょうか。
3ヶ月の子どものことで、ご相談します。10日ほど前より便に糸くずのような血がときおり1箇所から数箇所、混ざるようになりました。うんちは1日1回〜5回以上のこともありまちまちです。現在完全母乳で育てています。乳児良性直腸出血や大腸リンパ濾胞増殖症と言った病名に症状がよく似ているように思われます。いずれも成長とともに、治り特に治療の必要性はないようですが、どのような病気なのか教えてください。また、この二つの病名は、同じものですか?
 小児科では、血液の周りの便を顕微鏡でみる検査に出したところ、わずかに好酸球が認められると言うことでした。しかしこの結果では、アレルギーと断定するほどでもないし、心配ないことも多いようだけれども、アレルギー性腸炎を疑って、除去食をして試して見ますか?という提案があり今牛由来のものを一切除去した上で、母乳を与えています。現在6日目ですが多少貧血気味のようで、少しふらつきます。除去食の影響ではないかと、他の栄養バランスも心配で、果たして、まだアレルギーと診断されていないのに除去食を続けることに不安を感じます。良いアドバイスをお願いいたします。

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回答 たまごママネット医師団
母乳栄養の時、母乳中に含まれる乳糖が腸管の中で発酵し大量のガスが発生し、便は強い酸性になり、腸管の動きも活発になります。この強い酸性の環境はビフィズス菌が繁殖するのに適していて母乳の赤ちゃんの腸内細菌はこのビフィズス菌が優位になります。ビフィズス菌は腸管粘膜の中まで入り込み、そこで増殖し体に害を与える病原体やアレルギーを起こす物質が体の中に入り込むのを防ぐ働きをします。
  人工栄養では酸性度が低くなり大腸菌が増えてきますが、大腸菌には病気を予防する働きはありません。腸管内に住み着いたビフィズス菌は母乳栄養が終わった後も長く住み続け、細菌やウィルスによる腸炎や、食事性のアレルギーから体を守ってくれます。一方で、強い酸性や腸管ガスの増加は腸管粘膜を刺激をして粘膜の充血を来たし、しみだすような出血を起こします。このため母乳栄養をしている赤ちゃんでは時々便の中にポツポツとした点状の血液や、糸を引いたような線状の出血をみることがあります。機嫌が良く、よく飲んで、体重が増えていれば心配のないものです。
もし大量の出血があったり、普段と違う様子がある場合には病気を考えます。母乳栄養時の微量の出血は気をつけておむつをみていると時々みられるもので、特別のものではありません。
お母さんは偏りのないバランスの良い食事に気をつけて、いろんなものを美味しく食べてください。 
渡辺眞史先生 06.4.28

5ヶ月の娘の下痢について質問です。
2週間以上も下痢便が続いています。色は黄色〜緑色で、時々白いツブツブが混じります。授乳直後か、授乳中に排便し、1日に6・7回出ます。小児科へは2度行き、ガランターゼ散を処方されました。お薬を飲んで8日になりますが、一向に良くなりません。以前は1日に1回、山吹色の便をしていました。母乳のみで育てており、良く飲み、機嫌もよく、普段と変わりありません。便は問題無いと言われ、一安心なのですが、あまりに長く続くので、乳糖を分解できない体質なのでは?お薬を続けて良いのか?母乳に問題があるのでは?と心配になっています。また、これほど長く続く下痢症状はよくあることなのでしょうか?何か対処がありましたらどうぞ教えていただきたいと思います。よろしくお願いいたします。

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便は回数が多いから下痢、数日便が出ないから便秘というわけではありません。赤ちゃんの腸の働きには、胃の中に母乳が入ると直腸にたまっている便を出そうという働きと便をためようとする働きがあります。
  便を出そうという働きが強いときには1日に何回も便が出るようになります。
便をためようという働きが強いときには3〜5日に1回の便になります。この2つの働きが時々入れ替わって表に出てきます。このため便秘かなと思っていたら、下痢のように何回も便が出たりします。
  機嫌が良く、飲みがよく、よく寝てくれるなど普段と変わりなければ便の回数が多いからと言って下痢とはいえません。病的なものではありませんから、乳糖分解の機能や母乳に問題があったりすることはありません。
今服用しているガランターゼ散は消化を助ける薬で便を固くする薬ではありませんから、赤ちゃんに続けて投与しても問題になることはありません。
軟らかい便が続いていても体重は増えていくようであれば心配いりません。
離乳食が始まると便が変わることがあります。小児科で体重の増え方に注意しながら経過を見てもらってください。
渡辺眞史先生 05.11.22  

ここ10日間 一日に7・8回の下痢便が続いていて長引くと調が弱くなるのでしょうか。
5ヶ月の娘の便についてお尋ねします。ここ10日間 一日に7・8回の下痢便が続いています。1週間目で病院へ行き、ガランターゼ散の薬をもらって、授乳中に飲ませていますが、一向に良くなりません。
便の色は、黄色〜緑色の間で、血が少し混じることがたまにあります。母乳のみで育てています。果汁やお茶などはあげたことがありません。イオン水など嫌がって泣きます。母乳は少しだけ控えめにあげるようにしています。またこの機会に久しぶりに使った哺乳瓶からはお乳もなかなか飲んでくれません。便の度にシャワーでお尻を洗っています。
機嫌は良く、母乳も良く飲み、顔色も普段と変わりません。今までは一日一回の便でした。体重も標準です。「様子を見てみましょう」と小児科の先生に言われましたが、長引く下痢で腸が弱くなってしまうことを心配しています。
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回答 たまごママネット医師団
赤ちゃんの便は回数が多いから下痢、数日便が出ないから便秘といえない場合があります。母乳の赤ちゃんの場合には何ともないのに便の回数だけが多いということがよくあります。赤ちゃんの機嫌、飲み具合、顔色、吐き気などに注意してください。もし何も普段と変わらないのに便の回数だけが多い場合には必ずしも下痢とはいえません。病的な下痢の多くはウィルス感染に伴うもので、熱や吐き気、不機嫌などの全身症状を伴い
ます。質問の様子からはこのような感染性の下痢ではなさそうで、小児科の先生から言われた「様子を見てみましょう」ということで良さそうです。しばらくこのような状態が続くことがありますが、このために腸が弱くなることはありません。
イオン水を与えることはよいとはいえません。下痢の時でも一番安全なのは母乳です。
もし本当の下痢のときでも、母乳が飲めるときは安心です。他のものをいやがっても母乳だけは飲んでくれることが多く、哺乳瓶など使わずに直接のませてください。
6ヶ月に入り離乳食を始める頃になっても便の回数が多いとしても、離乳食を始めると便が落ち着くことがあります。もしそのような場合でも心配しないで始めてください。
便の回数が多いとき、刺激でおしりが赤くなりやすくなります。シャワーでおしりを洗うことは大変良いことです。その後ドライヤーでさっと乾かしておむつをするとほとんどの赤みは治ってくれます。
渡辺眞史先生 05.11.17

6ヵ月半で離乳食をはじめてからかなりの便秘ぎみで悩んでいます。
もうすぐ8ヶ月の息子のことで相談させてください。6ヵ月半で離乳食をはじめてから約1ヶ月ほど経ち、まだ初期の段階はありますがよく食べてくれるし順調に進んでおります。
でも最近、かなりの便秘ぎみで悩んでいます。産まれてからずっと母乳のみだったのでそれまでは1日に2〜3回排便があったのに、急に便秘になりました。
先日は1週間出なかったので病院で浣腸してもらいましたが、思ったほど量は出ず、便の状態もそれほど硬くはありませんでした。
その後浣腸をしてもらって自力で1回出したきり、また4日ほど出ません。マッサージや綿棒浣腸、水分の摂取、柑橘系の果汁やヨーグルトなど
試せることは試しましたが出ません。そのせいか、おっぱいをいやがって飲もうとしません。
浣腸すればラクに出せるとは思うものの、浣腸ばかりしてもよいものか、便秘はどの程度で病院にいくのか目安かなど教えてください。
離乳食の量が多いのでしょうか。本人があまり一生懸命きばる様子もなくこのままずっと便秘かと心配です。お願いします。

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回答  たまごママネット医師団
6ヶ月をすぎて離乳食を始める頃になるとと便通が変わり、それまで軟らかい便だったのが形のある固めの便に変わってきます。それまできちんと便通があっても、急に便が出なくなり、硬い便になり、時には肛門の粘膜が傷ついて血液が混じることもあります。
病気と考えるのではなく、腸の成長の過程と考えてください。多くは離乳食が進むと便通が良くなり気にならなくなることが多いです。数日便が出ないからといって浣腸で便を出す必要はなく、機嫌や食欲に問題なければ様子をみても大丈夫です。
便秘がちなときには食事に気をつける必要があります。繊維質の多い食材を取ることが大事で、調理法は子どもの月齢、好みに合わして食べやすい方法で与えます。
繊維質の多い食材は1)芋類 2)豆類 3)根菜類 4)きのこ類 5)海草類 6)果物類などで他にも野菜や穀物にも含まれます。離乳食を進めるということが便秘の改善のための早道です。離乳食の本に載っているようなものをつくったり、薄味のものをつくると食べてくれないことがありますが、みんなが食べているものと一緒に作り、お母さんが食べておいしい味付けにすると喜んで食べることが多くなります。繊維質の多い食材を上手に取り入れておいしい離乳食を楽しい雰囲気で食べさせてあげてください。柑橘系の果物は便を軟らかくする作用があり、リンゴのすり下ろしは便の量を増やし便通を良くしますからおやつや食事の中に取り入れるのも良いことです。
  母乳は便を軟らかくしますから母乳も十分にあげてください。また母乳で育った人はその後の人生で便秘をしにくいともいわれています。離乳食も順調に進んでる様子ですから、今の便秘は成長に伴う一つの出来事と考えられ、心配しないでゆっくりみていて大丈夫です。もし便秘がひどく、硬い便を繰り返し、便に血液が混じるようなときには、便を軟らかくする薬を使うこともありますから小児科の先生に相談してください。
渡辺眞史先生 05.3.31

4ヶ月男の子・排便回数、授乳と体重についての相談です。
2ヶ月半まで、混合でしたがそれ以降は母乳でやってきています。出産時2896g・1ヶ月3575g・2ヶ月約5000g・3ヶ月約5400g・4ヶ月5700g。身長は出産時49,5cm・4ヶ月61,9cmです。
おしっこの回数は授乳の時にオムツを交換してますので、8回は出ています。
排便についてなのですが、2週間前までは、1日1回だったのが、1周間前は4日間でなくなり、今週にいたっては、オムツを交換するたびに排便しています。便の色は黄色、透明のネバネバがあり、においも今までと変わりはないと思います。
よく眠り・よく飲み・機嫌も良いです。今週は下痢気味だということでしょうか?。どのような状態になってしまったら受診をしたらよいのでしょうか。
授乳についてなのですが、4ヶ月検診に行った時の先生は、母乳育児なので8〜9回の授乳は多い回数ではなく、体重も問題ないのではとおっしゃってくれたのですが、市の保健師さんや栄養師さんなどは、体重が少なすぎ、栄養がたりてないから8〜9回も授乳するのよ。と言われたのですが。どのようにしていけば良いでしょうか?よろしくお願いいたします。

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんは質問の内容からは心配のない発育をしていると考えられます。人工栄養が主流だった頃の知識で考えると、保健師や栄養士の考えになります。今の体重増加曲線は人工栄養の体重増加を基準にしています。このため母乳栄養時の体重増加と異なったものになります。“標準”に足りないから栄養が足りないと単純に結びつけられ、心ない指導になることがあります。母乳栄養時の発育は個人差が大きく、時に“標準”からはずれることがあります。発育の状態については赤ちゃんの元気、発達の状態、尿量などから判断する必要があります。質問の赤ちゃんは体重増加、尿量とも大丈夫で心配のない発育の範囲と考えられます。
哺乳回数も8〜9回で普通です。人工乳の場合胃内に貯留している時間が長いために哺乳間隔が長くなります。母乳は消化がよく短い時間で胃の中が空になるために授乳回数が多くなります。また、授乳するときにはお母さんとのスキンシップも同時に行うことができます。この回数が多いということは赤ちゃんの心の発達に対して良いことです。
また、授乳してもすぐに寝てしまいしばらくしてまた欲しがるということもあります。
これは赤ちゃんがお腹で満足する前に心で満足した状態です。
  母乳育児では回数多く授乳することでお母さんが意識しなくても、知らず知らずのうちに赤ちゃんとの十分なスキンシップを取ることができ、心の発達を促しているといえます。
赤ちゃんの便は回数多く出たり、数日でなかったり変化します。これは下痢や便秘を繰り返しているのではありません。
赤ちゃんが普段通り飲んで機嫌が良く、よく眠るようでしたら、心配のない範囲の変化と考えます。今の状態で受診する必要はありません。
4ヶ月健診で診てもらった先生は母乳に理解のある先生だと思います。心配なときにはよく相談するようにしてください。
渡辺眞史先生 05.3.25

八ヶ月の娘の便秘についてお教えください。
六ヶ月になってから離乳食を始め七ヵ月半で二回食にしました。
二回食にする少し前から粘々した便でしたが、食欲もあり毎日排便がありました。
しかし、二回食開始後一週間ほど経ってから、五日間排便がなく、やっと排便があったときは、散々大泣きをしながら、蓋になっていたのか硬い便をし、そのあとからだんだんとやわらかい便がでてきました。
その間泣きどうしで、肛門からは血がでてました。
同じ思いをさせないように、食べ物にも気をつけ水分もとるように、風呂上りにはヘ゛ヒ゛ーマッサーシ゛をしていますが、その後は2,3日間隔で一日4,5回大泣きをしながら塊になった便を出します。
一度に出る量はわずかで、本当に苦しそうです。
離乳食も水分を多めにしたりとしてますが、改善されていません。私が考え付くことこれ以上ないので、他にどのように対応すればよいでしょうか。

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回答  たまごママネット医師団
浣腸を使ってみましょう。浣腸はうまく使うと腸の中を空にして、リセットできます。
浣腸はクセになるのでよくないといわれることがありますが、そんなことはありません。
その後は毎日食後の決まった時間にオリーブ油と綿棒を使って刺激して、毎日の排便が習慣になればしめたものです。2, 3日便の出ない時にはまた浣腸でリセットします。
便秘・硬い便の対策の食事療法の基本は、繊維質の多い離乳食を摂ることと水分をたっぷり与えることです。
離乳食が進んでくれば白米の代わりに玄米を使ったお粥やご飯も効果的なこともあります。
母乳育児の場合はそのままで良いのですが、人工乳を補っている場合はミルクの種類を変えてみても良いでしょう。
少し大きくなると排便の様子も変わってきますので便秘の問題が、自然と解決してしまうことも多いです。
ただ、頑固な便秘にはヒルシュスプルング病などの病気が原因になっていることがありますので
一度、小児科や小児外科に相談されてもよいかと思います。平林先生 大阪市立十三市民病院小児科 05.3.1


オムツを替える度にウンチがちょこっとずつ出ている状態です。1日に10回以上でしんぱいです。
たっぷりで ないからか、しょっちゅう床に座り込んでいきんでいますが、見てみるとちょこっとしか出ていません。何度も何度も少しずつウンチをしてその度に洗ったり 拭いたりするので、かぶれが治りません。医者から薬を処方してもらってつけていますがすぐまたかぶれてしまいます。オムツをはずした方がいいのかと思っ て、おまるやトイレでさせようとしていますが、とても嫌がってしてくれません。
  最近はウンチをするのもかぶれのせいで痛いようで、いきむのを我慢してい るような時もあり、どうにかしてあげたいのですが、対処の方法がわかりません。保育園に通っていて、先生に言われて食事にも気を使っていますが、状態は オムツを替える度にウンチがちょこっとずつ出ている状態です。1日に10回以上です。たっぷりで ないからか、しょっちゅう床に座り込んでいきんでいますが、見てみるとちょこっとしか出ていません。何度も何度も少しずつウンチをしてその度に洗ったり 拭いたりするので、かぶれが治りません。医者から薬を処方してもらってつけていますがすぐまたかぶれてしまいます。オムツをはずした方がいいのかと思っ て、おまるやトイレでさせようとしていますが、とても嫌がってしてくれません。最近はウンチをするのもかぶれのせいで痛いようで、いきむのを我慢してい るような時もあり、どうにかしてあげたいのですが、対処の方法がわかりません。保育園に通っていて、先生に言われて食事にも気を使っていますが、状態は 変わりません。アドバイスをお願いします。

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回答  たまごママネット医師団
「オムツを替える度にウンチがちょこっとずつ出ている状態です。1日に10回以上です。」というのは、深刻な状態かもしれません。便秘のために大腸が便 でいっぱいになって、少しずつ漏れ出てきている可能性も考えられます。小児科医あるいは小児外科医に診察してもらって、必要であれば、一度、浣腸ですっ かり便を出し切って、腸をリセットしたほうがよいのかもしれません。とにかく、文面からだけでは、正確な診断が難しいのでしっかり診察してもらうことが 重要です。その上で、あとは食事の工夫(ご飯の好きなお子様には玄米ご飯が効果的です)や緩い下剤の仕様、規則正しい楽しい排便習慣の確立(おまるにい いウンチが出た時には、しっかり鑑賞して褒めてあげるとか)が目標になります。浣腸はくせになるとか言う人もありますが、そんな心配は無用です。平林 大阪市立十三市民病院小児科 05.1.24

生後100日の子どもの便秘とおならについて教えてください。
息子は無事100日を迎え、体重もよく増え、順調に子育てしています。
1ヵ月半頃から便秘が始まり、2ヶ月頃からは5・6日出ないので心配で、いつも綿棒浣腸とのの字マッサージをしてしまいます(5・6日おきに)。これでは自分で排泄することを忘れてしまいそうで・・・でも出ないのも心配で、ついしてしまいます。
完全母乳で、最近果汁も始めました。私自身が食物繊維を多く採れば、母乳にも繊維が出るのですか?この月齢では便秘が多いと聞きますが、こんなに出ないと苦しいのでは?と思ってしまいます。もし解消する方法や、栄養面などで気をつけることなどありましたら教えていただきたいです。
また、うんちが出る出ないにかかわらず、しょっちゅうおならをしています。それもとても臭くて(うんちより臭い、大人より臭いかも?)本当にしょっちゅうです。どうしてでしょうか?心配ないですか?

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便は3〜4ヶ月ぐらいの時は数日に1回ということが多くなります。これは便秘ではなく、便をためる働きが出てきたと考えます。
  中には毎日便の出る赤ちゃんもいますが、多くは3〜4日に1回になります。
中には1週間に1回でも平気な赤ちゃんもいます。便が出るとたっぷりの軟らかい便で、おむつからはみ出し着ているもの全部取り替えなければいけないということが起こります。
これはお母さんの食事とは関係のない、赤ちゃんの消化機能の発達の一つと考えられます。
6ヶ月になり、離乳食が始まると便の出方はまた変わってきます。5〜6日便が出ない場合には今お母さんが行っている綿棒浣腸とのの字マッサージで様子をみて大丈夫です。
もしお腹がテカテカパンパンに張っているようでしたら病気を考える必要がありますが、今の段階では考えにくいと思います。
おならは母乳の赤ちゃんは結構多いものです。母乳が腸管を通って来る間にガスが作られこれがおならになります。
  母乳だけであればそれほどいやなにおいはないのが普通です。
6ヶ月までは果汁やお茶など母乳以外のものをあげる必要はありません。
果汁をあげることで赤ちゃんに消化不良を起こしたり、腸内細菌層の変化をおこすことがあります。いやなにおいは果汁のせいかもしれません。
母乳だけで心配はありませんから果汁はすぐに止めてください。
6ヶ月までは母乳だけ、そして6ヶ月に入ったら離乳食を始めてください。そのころには消化機能の発達に伴い便の状態も変わってきます。04.8.23

生後一ヶ月半の娘が便秘で困っています。
0ヶ月の間は混合、一ヶ月にはいってからは母乳のみです。
 母乳のみにしてから、排便の回数が減りました。混合の時は、一日何回もうんちをしてたのに、母乳のみにしたころから、便の回数が減って便がない日もあります。最近授乳中に吐くこともあります。
 先日、授乳後苦しそうになくので、こよりで刺激して排便させました。たいした量はでませんでした。それからまた2日排便がありません。
 
出生時:2728
一ヶ月:3894
46日:4560
質問
 ・ミルクが足りてないから便秘なのでしょうか?母は水分をとらせろといいます。白湯などを積極的に飲ませた方がよいので  しょうか?
 ・お腹が張るとはどんな感じでしょうか?かたくなるんでしょうか?
 ・綿棒浣腸や、砂糖水、こよりなどいろいろ方法があるようですが、どれがよいのでしょうか?
 ・何日くらい排便がないときに、出してあげたほうが、よいですか?

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの消化能力の発達に伴い便の状態は変化します。生まれて間もなくは母乳を飲むと直腸にたまっている便が反射的に出ます。生まれて1ヶ月ぐらいは飲むたびに便が出る状態です。およそ1ヶ月ぐらいになると今度は便をためようとする働きが出てきて便の回数が減ってきます。7〜8回でていた便が1〜2回になり、まもなく2〜3日に1回の便になります。3ヶ月頃には4〜5日に1回の便も珍しくありません。便は軟らかく大量にでますから、おむつからはみ出して着ている服まで取り替えなければいけないということがよくあります。中には毎日便の出る赤ちゃんもいますが、多くの赤ちゃんは数日に1回の便になります。
質問の赤ちゃんは便秘ではなく、順調な腸の発達がみられている状態です。体重の増加も大変良いようですから母乳が足りないということはありません。せっかく混合から母乳になったのですから今の母乳育児を大切にしてください。母乳はその88%が水分です。母乳を飲んでいる赤ちゃんが水分が足りなくなるということはありません。白湯を飲ませる必要は全くなく、喉が渇いていそうと考えるのなら、母乳を飲ませれば栄養もたくさんあげられそれで十分です。砂糖水は赤ちゃんに人工的な消化不良をおこして下痢にするということですから良いことではありません。また甘い味を覚えさせると母乳を飲まなくなることがあります。
数日便が出なくて、飲みが悪くなってきた、いつもよりお腹が張っているなどの時には綿棒にオリーブオイルをたっぷりとつけて肛門刺激をしてみてください。2日ぐらい繰り返しても便が出ないときにはイチジク浣腸をします。薬屋さんには赤ちゃん用の浣腸があります。もし浣腸をしても便が出ない、お腹が硬く張っているなどの時には腸の病気もありますから、心配なときには1回かかりつけの小児科の先生に診てもらってください。04.7.15


うんちが突然緑色になりました。
生後40日目の男の子です。ここ3日ほどうんちが突然緑色になりました。日に日に柔らかくなっています。ミルクの種類や量は何も変わっていません。原因は何でしょうか?なお,私は母乳が出ないので粉ミルクで育ててます。

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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便は緑色から黄色が正常の便の色です。緑の便は便秘や消化不良に伴うものではありません。
母乳の赤ちゃんによく見られますが、最近ではミルクの成分が母乳に大部近づいたこともあり、ミルクの赤ちゃんでも緑の便が見られるようになっています。
もちろん予防接種とは関係ありません。緑の便になるか黄色の便になるかは、便の色を決める色素の変化によって決まります。これは腸内細菌叢や腸管内の酸性度などが関与し、そのバランスの中で色の変化が生まれます。
色によって体調に差があるというものではありません。質問の内容からは問題のない赤ちゃんのようです。どうぞ心配しないで赤ちゃんを抱っこしてあげてください。

赤ちゃんの便秘についてお教えください。
ここ一ヶ月ほど 便が硬めでころころしてるなぁ と思いながらも2〜3回は排便がありましたので様子を見ていたところ 先日2日排便がなく3日目にして 大泣きで力んでいまして みたところ便が詰まって出ない様子肛門も肥大して赤くめくれています とっさに風呂場でシャワーをあて少しかきだしてやっと出ました その後引き続き食事やら マッサージ等気をつけましたが、やはり又排便が2日なく 昨日 又先のような状況になり お風呂につかって排便をさせました。
今日も 午前中に コロコロ便が出ました。
今又出ない様子です 綿棒で刺激しましたが 本人も痛いのが 出るまで刺激できませんでした。
便秘前は毎食後排便があるようなリズムでしたので…かわいそうであると共に毎回お風呂場でともいきませんので…
我が家は床暖房ですが これも原因でしょうか あまり麦茶などほしがりません。
イオン飲料ジュースなど与えています。
離乳食は3回で食欲もあります ヨーグルト果物もよく食べます。
ミルクはフォローアップミルクに変えたところで650〜700ぐらい飲んでいます。
小児科で整腸剤など頂いたほうがいいのでしょうか?※娘は1歳2ヶ月 修正月齢11ヶ月です。
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回答  たまごママネット医師団
質問の時期の赤ちゃんは便秘に傾くことがよくあります。便が固く出にくい時には便秘と考えて良いと思います。便がとても出にくい、出血する、食事量が減るなどの時には便を軟らかくする薬を使うことがあります。それでも出ないときには浣腸をする場合もあります。便が固いと痛いために便をするのを嫌がりまた便が固くなるという悪循環になることがあります。
  赤ちゃんを見ていてかわいそうだなと思うときには早めに小児科に相談してください。
床暖房と便秘は関係ありません。いっぱい動いて遊べるようにしてください。運動も便秘解消に必要です。
食事はよく食べているようですから今のままで良さそうです。柑橘系の果物は便を軟らかくする作用があります。リンゴを摺りおろして与えると便の量が増えて便通が良くなることがあります。果物で良くなることもありますから食べ過ぎない程度に試してください。
 イオン飲料は便秘とは関係しませんが、普段水がわりに与えるものではありません。熱や下痢などで脱水が考えられる時には与えても良いのですが、普段は果物やお茶をあたえる様にしてください。04.01.26


5か月の子の便秘で悩んでいます
七月に出産しました。今五ケ月に入り母乳で離乳食を始めました。
よく便秘になり、今日で五日出ていません。綿棒で刺激したり、糖水を飲ませているのですが、心配なので病院に行った方がいいですか?
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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの排便は1日に数回でたり、3〜4日に一回だったり様々です。回数が多いから下痢、毎日でないから便秘というわけではありません。よく飲んで機嫌がよく、お腹も柔らかければ様子を見ても大丈夫です。
  5日ぐらい便がでないときにはオリーブオイルをたっぷり付けた綿棒で肛門刺激をしてみてください。1週間を超えて便がでない、お腹が張ってきた、飲みが悪くなってきたなどの時には浣腸が必要な場合があります。
その時には小児科を受診してください。離乳食がすすむと排便の状況が変わってきます。
糖水は赤ちゃんに甘い味を覚えさせます。
甘いものを好むようになるため、肥満や虫歯の原因になることがあります。糖水は止めた方がよいと思います。03.12.19


子どもの便秘で悩んでいます!!
現在三ヶ月半の男の子がいます。二ヶ月頃から便秘になり一向によくなりません。四日以内に便がでることはなく、本人もあまり息もうとしていないようです。病院で浣腸してもらったり進められた「マルツエキス」を様子をみながら飲ませてみたり、最近は医師から「酸化マグネシウム」を処方してもらって飲ませています。
果汁は一日一回二倍にうすめたみかんを70mくらい。あとはミルクを4回飲ませています。もっと水分をとったほうがいいだろうと白湯とかも飲ませようとしていますが飲んでくれません。
綿棒浣腸、マッサージと試みましたがこちらもあまり効果がありません。最近では病気なのか?と心配になってきました。かかりつけの医師には「運動不足だからこの時期は仕方ないでしょう・・・」と言われましたが。何かアドバイスがあればよろしくお願いします。
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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの排便機能は、生まれて1〜2ヶ月までは割合と便の回数が多いのですが、だんだん回数が少なくなり2〜3日に一回になってきます。中には一週間に一回でも平気な赤ちゃんもいます。
この時期は便をお腹の中に溜める機能が発達してくることと、消化する力が強くなり便がたまらなくなるため排便の間隔が開いてくることが多くなります。逆に、母乳の赤ちゃんではこの時期にも数回に便が見られることがありますが、これも正常です。便がでないからといって便秘ではなく、この時期の赤ちゃんの特徴といえます。
飲みが普通で、機嫌もよく、お腹が柔らかく張り具合も普段と変わらなければ、何もしないで様子を見ます。薬も必要ありませんし、果汁を与える必要もありません。お腹が張ってきたり、飲みが少なくなったときや、だいたい5日以上便がないときにはオリーブオイルと綿棒で肛門刺激を行ってください。それでも1〜2日ぐらい便がでないときには浣腸をします。お腹がパンパンに張っている、飲みが少なくなる、吐きやすい、体重が増えないなどの時には病気のことがありますからかかりつけの小児科で診てもらう必要があります。
質問の内容からは病的なものではなく、この時期の赤ちゃんに見られる便の変化のように思われます。お腹のマッサージはすぐにの効果はありませんが、赤ちゃんとのスキンシップにもなりますから続けてください。 03.12.07


赤いゼリー状のウンチの量が増えて心配です。
現在4ヶ月の女の子がいます。母乳のみで育てています。
今日の朝、2回目のウンチに少し赤い(オレンジっぽい)ウンチが混じっていました。
いつもは、黄色の水状のウンチなのですが、少し粘々したカンジもありました。
夕方3回目のウンチで、その赤いゼリー状のウンチの量が増えていました。
2,3日前から、私(母親)は少し風邪気味で、子どもも鼻の奥をグズグズいわせてます。
母乳を飲む量も調子の良いときは、両胸を10分ずつくらい飲みますが、今日は、片胸5分くらいしか飲みません。しかし、授乳の量に関しては、今までにも何度かムラがありました。
今回は、ウンチに見たことのない色が混じっていたことが気になりメールしました。心配ないでしょうか。
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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便はよく見ると粘液や少量の血液が混じっていたりします。
便の性状も水様だったりベタベタだったり様々です。
機嫌や哺乳に問題なければその多くは心配のないものです。
質問の便の色が何かということは便を見てみないとはっきりしたことは言えませんが、心配のないものに思えます。もし続くようでしたらかかりつけの小児科で便を診てもらってください。
お母さんが風邪をひくと赤ちゃんも風邪をひきます。お母さんが先に風邪をひくことが多いですから、赤ちゃんが風邪をひくころには母乳の中に風邪の免疫が含まれるようになります。
母乳が一番の風邪薬になりますからしっかり与えてください。 04.01.01

大人の便のように硬いことがよくあるのですが大丈夫なのでしょうか?
生後31日めです。生後2週間め位まではミルクを飲む度に便が出ていたのですが突然ピタっと出なくなり丸1日出ない時は綿棒で刺激して出しています。大人の便のように硬いことがよくあるのですが大丈夫なのでしょうか?栄養は粉ミルクのみです。
丸1日出ないとしんどいんじゃないかと思って刺激していますがいいのでしょうか?自力排便は何日待つのがいいのでしょうか?
*旦那はおじしゃぶりをくわえさせたくて買ってきたのですが、私はクセになるのではないかと気がすすみません。
説明には情緒を安定させると説明が書いてありました。市でもらった本には感情表現の妨げになるからやめましょう等書いていました。おしゃぶりのいい点、悪い点、どういう時にくわえさせるのか教えて下さい。

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回答  たまごママネット医師団
母乳の赤ちゃんの便は軟らかく1ヶ月までには1日数回の排便がみられます。
ミルクでも大部母乳の成分に近づいたため軟らかい便が出ることが多くなりましたが、中には便が固くなる赤ちゃんがいます。
ミルクのメーカーを変えると便の状態が変わることがありますから試してみても良いと思います。便が軟らかいのに毎日でないというときには腸の成長に伴っておこることですから、機嫌が良く飲みも変わらなければ3〜4日は様子を見ていて大丈夫です。5〜6日と便が出なければ刺激を試してみてください。
おしゃぶりに対しては様々な意見があります。
赤ちゃんに勧める意見もありますが私はできるだけ使わないように話しをしています。おしゃぶりを与えると赤ちゃんはおとなしくあまり泣かなくなります。
このため扱いやすくなるといっておしゃぶりを与える場合があります。赤ちゃんは泣いてお母さんや周りの人に様々な訴えをします。泣いているときには何かをしてほしいと訴えているのです。この時にお母さんや周りの人が抱っこをしたりオッパイを飲ませたりすることによって赤ちゃんは安心感、信頼感を持つことができます。何回も何回もの繰り返しによってより強い関係を築くことができます。
これが子どもの心を育てるのに非常に大切になります。
おしゃぶりをくわえさせると赤ちゃんは口への刺激で満足してしまい泣いて欲求を示すことが少なくなりますから、抱っこをしてもらう機会が格段に少なくなってしまいます。この違いが心の発達に何か影響を与えないかということを心配します。できれば使わない方がよいと思います。03.09.08

かぼちゃの色でたまにつぶつぶがあるのですが、下痢気味なのでしょうか?
4/14生まれの2ケ月過ぎの女の子です。
大便がずっと水容便で、かぼちゃの色でたまにつぶつぶがあるのですが、下痢気味なのでしょうか?
生まれてからずっと同じような便なのですが、これから固まるのでしょうか?
ほとんど母乳で育てていて、1週間に2回程おっぱいの張りが悪い時にミルクを足しています。
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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便についてお母さん達からよく相談を受けます。便の回数が多い、2、3日に1回の便など様々です。赤ちゃんの便の出方はみんな違い、時期によっていろいろ変化します。便が多いから下痢、便が出ないから便秘とは考えません。
赤ちゃんの機嫌、オッパイの飲み具合、お腹の張り具合などに問題なければその子の正常の便の状態と考えます。便の内容もよく見ると変なものが混じっていることがよくあります。
白いツブツブ、黒っぽいもの、ベタベタのもの、少しの出血などが見られることがあります。これらも赤ちゃんの状態が良ければ心配するものではありません。質問の赤ちゃんの便は正常の便と考えて良さそうです。
便はその子によってそのまま数回の便が続くこともありますし、便が出にくくなることもあります。異常のことではありませんので心配しないで見ていてください。もし心配なときには、便を持ってかかりつけの小児科に相談してみてください。
ミルクを足しているようですが1週間に2回程のミルクは必要でしょうか? お母さんによってはおっぱいが軽くなりでなくなったようだということがあります。
この時期には乳管の通りがよくなり、乳腺の母乳をつくる能力がしっかりしてくるとオッパイの張りは少なくなってきます。赤ちゃんがオッパイに吸い付くと直ぐに母乳がつくられ赤ちゃんに十分与えることができるようになります。張りが少なく、軽くなったオッパイは、出が悪いのではありません。オッパイの機能がよくなり、お母さんに負担をかけないで赤ちゃんに十分に母乳をあげることができる良いオッパイに進化したということができます。
物足りないといってミルクを足す場合がありますが、おそらく1週間に2回程のミルクは必要ないと思います。母乳だけでできそうですから、負担でなければ母乳だけを与えてください。

もうすぐ4ヶ月になる娘の便について気になったので質問します。
今日の夕方、いつもの黄色の水っぽい便に混ざって、黒いひじきのようなものがたくさん混ざっていました。血が混ざって出たようにも見えますし心配です。娘は特にお腹痛がったり機嫌が悪い様子もないです。母乳のみで育てていますが、昨日、ダイエットぺプシを500ml程飲んだので、それが母乳に出たのかとか考えましたが、そんな事はありますか?また
母乳をあげている間の食べ物は、甘いものは何故ひかえた方がよいのか教えてください。
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回答  たまごママネット医師団
赤ちゃんの便をよく見てみると少し血液が混じっていたり、粘液状のものが混じっていることがあります。赤ちゃんが機嫌が良く、飲みも良ければ心配はありません。黒いひじき状のものが何なのかについては、そのものを見ないとはっきりしたことは言えません。おそらく、血液ではなく、胆汁や粘液の変化したものと思います。赤ちゃんの様子からは心配のないものに思えますが、繰り返すときや、心配なときには便を持って小児科で見てもらってください。
お母さんが食べたもので赤ちゃんの便に変なものが出ることはありませんので、その心配はいりません。
母乳を与えているときの食事は、糖分や脂肪分をとりすぎないようにします。甘いものをとりすぎると乳房の平滑筋の緊張が高まりオッパイの張りが強くなります。また乳腺が詰まりやすくなり、乳腺炎をおこすことがあります。このため甘いものは控えるようにしますが、全く食べてはいけないというわけではありませんので、疲れたときや甘いものが欲しくなったときには少し控えめに食べてください。

5ヶ月になる女の子ですがうんちに白いつぶつぶが混じっていて心配です
はじめまして!現在もうすぐ5ヶ月になる女の子がいます。今日うんちに白いつぶつぶ(大きめ)がたくさん混じっていたのですが、問題ありますか?匂いは普通で、赤ちゃんの機嫌も悪くなく、いつも通りですが、いつもは一日一回のうんちですが、今日は2回目のウンチでつぶつぶがでました。少々ゆるいウンチでした。栄養は混合です!機嫌はいいので大丈夫かとおもうのですが…。よろしくお願いします!
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回答  たまごママネット医師団
便に白いツブツブが混じるという訴えは外来で良く聞きます。もし便全体が白っぽく下痢のようなときにはロタウィルスによる急性胃腸炎が疑われます。このときにはミルクを吐いたり機嫌が悪くなるのが普通ですので、質問の内容からは可能性は少ないと思います。便の黄色は胆汁の色です。腸を通過するときに混ざって便全体が黄色になりますが、白いツブツブは混ざり方が均一にならなかったもので病的な意味はありません。心配のないものと思われますが、続くときには便を持ってかかりつけの小児科に相談してください。

予防接種を受けたあと便がかわり微熱が出ますか。
2ヶ月になる息子のことで質問があります。アメリカで子育てをしているのですが、先週3種類の予防接種をしました。
その夜37.7度くらいに熱があがりました。かかりつけの医者が言うには37.7度は問題ないということで熱は様子を見て翌日さがりました。しかし、予防接種を受けた後、便が抹茶色のような緑色になりました。3日間続いたあと徐々に黄色になっていますが、まだ緑っぽい便です。便が腸に長くとどまると緑色になることがあると聞いたことがありますが、特に便秘をしているわけではなく1日4,5回はします。予防接種をする前も緑っぽい便をしてことが何回かあります。便秘をしない子どもでも緑色の便がでるのでしょうか。そして予防接種との関係はあるのでしょうか。
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回答  たまごママネット医師団
アメリカでの子育ては、習慣の違いや相談する相手が少ないなど大変なことと思います。
予防接種についても接種する時期やワクチンの組み合わせなどが違い、とまどうことがあると思います。かかりつけの先生に良く話を聞いてすすめるようにしてください。
発熱に関しては、ワクチンによると思われる熱は機嫌が良ければそのまま様子を見ます。熱も37.7℃位ですから必ずしも発熱とは言えず、心配するほどのことはなかったものと思われます。
赤ちゃんの便は緑色から黄色が正常の便の色です。緑の便は便秘や消化不良に伴うものではありません。
母乳の赤ちゃんによく見られますが、最近ではミルクの成分が母乳に大部近づいたこともあり、ミルクの赤ちゃんでも緑の便が見られるようになっています。
もちろん予防接種とは関係ありません。緑の便になるか黄色の便になるかは、便の色を決める色素の変化によって決まります。これは腸内細菌叢や腸管内の酸性度などが関与し、そのバランスの中で色の変化が生まれます。
色によって体調に差があるというものではありません。質問の内容からは問題のない赤ちゃんのようです。どうぞ心配しないで赤ちゃんを抱っこしてあげてください。

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